La médiation en santé demeure un levier prioritaire pour améliorer l’accès à la prévention et aux soins des publics les plus éloignés du système de santé. En Auvergne-Rhône-Alpes, l’Agence régionale de santé (ARS) poursuit depuis près de dix ans une politique volontaire de soutien au déploiement des médiateurs en santé, malgré un contexte financier de plus en plus contraint.

Des priorités territoriales clairement identifiées.

Le soutien de la médiation en santé par l’ARS cible en priorité :

• les quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV), dont environ 70 % sont aujourd’hui couverts par au moins un médiateur en santé dans la région ;

• les territoires à forte défavorisation sociale (indice FDEP 4 ou 5).
  

Ces actions s’adressent à des personnes confrontées à des situations de vulnérabilité multiples : difficultés financières, isolement social ou géographique, méconnaissance du système de santé et des institutions, obstacles administratifs ou numériques, barrières linguistiques, problèmes de mobilité, difficultés de compréhension des soins et des comptes rendus médicaux, illettrisme, conditions de logement précaires ou encore vulnérabilités liées à l’emploi ou au chômage.

Modalités de soutien et procédure.

Les structures souhaitant intégrer un·e médiateur·rice en santé sont invitées à prendre contact en premier lieu avec la délégation départementale de l’ARS afin de présenter leur projet.
Le dépôt d’un dossier sur la plateforme STARS FIR n’est recommandé que lorsque l’ARS dispose d’une visibilité sur un financement possible et après un arbitrage favorable, afin d’éviter des démarches inutiles aux porteurs de projets.

Chaque année, la direction de la santé publique de l’ARS arbitre les projets remontés par les délégations départementales, en fonction de l’enveloppe du Fonds d’intervention régional (FIR) disponible. À ce stade, cette enveloppe est annoncée comme très contrainte pour 2026, ce qui crée une incertitude sur la possibilité de financer de nouveaux postes de médiateurs en santé.

Une volonté régionale affirmée, sans fléchage national.

Il n’existe pas de crédits nationaux spécifiquement fléchés “médiation en santé” ni de mesures nouvelles dédiées au FIR sur ce sujet. Le développement de la médiation en santé en Auvergne-Rhône-Alpes repose donc sur une volonté propre de l’ARS, engagée de manière continue depuis une décennie.

Aujourd’hui, la région compte 85 médiateurs en santé à approche territoriale (QPV, communes, EPCI). Par ailleurs, l’ARS finance également d’autres médiateurs intervenant auprès de publics spécifiques, comme les gens du voyage.

Une cartographie régionale actualisée.

Une cartographie actualisée des territoires couverts par des médiateurs en santé vient d’être publiée, permettant de visualiser l’implantation actuelle et les zones encore non couvertes. Cet outil constitue un appui pour les structures souhaitant positionner un projet en cohérence avec les priorités régionales.

ARS Auvergne-Rhône-Alpes, Cartographie de la couverture communale des médiateurs en santé, mise à jour 2025 (réalisation ARS ARA / DSPAR, données IGN AdminExpress 2025).

Pour en savoir plus : 

• Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes, Informations sur le financement et le déploiement de la médiation en santé, 2025. https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/la-mediation-en-sante-en-auvergne-rhone-alpes 

L’ARS s’appuie sur le référentiel de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé d’octobre 2017 qui précise le cadre d’intervention de la médiation en santé. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2017-10/la_mediation_en_sante_pour_les_personnes_eloignees_des_systemes_de_preve….pdf