Co-président du Groupement régional des centres de santé en Auvergne Rhône-Alpes, Lionel Salomon défend depuis ​d​e nombreuses années une vision territoriale, non lucrative et coordonnée des centres de santé. Directeur général de la Mutualité Française Rhône – Pays de Savoie, il revient sur son engagement au sein du GRCS, les enjeux actuels du secteur et la nécessité de mieux faire connaître ces structures encore trop peu identifiées par le grand public.

De formation expert-comptable et en sciences économiques, Lionel Salomon a d’abord exercé dans des ONG avant de rejoindre, il y a près de douze ans, la Mutualité Française Rhône – Pays de Savoie. L’union mutualiste qu’il dirige gère aujourd’hui neuf centres de santé dentaires répartis entre le Rhône, la Savoie et la Haute-Savoie.

« J’ai un parcours atypique », explique-t-il. « Mais finalement, je ne suis pas arrivé dans le secteur des centres de santé par hasard. J’avais déjà travaillé dans la santé au travail, avec des problématiques proches : prévention, maillage territorial, organisation collective des soins. »

Un engagement durable au service des centres de santé

Adhérente au GRCS depuis quasiment sa création, la Mutualité Française Rhône – Pays de Savoie participe depuis longtemps à la dynamique régionale portée par le groupement. Lionel Salomon rejoint le conseil d’administration en 2018, avec la volonté de contribuer au développement et à la reconnaissance des centres de santé dans la région.

Il devient ensuite co-président lors de l’évolution de la gouvernance du GRCS vers un bureau collégial, mis en place en 2022.

« La co-présidence correspond bien à l’esprit du GRCS : partager ensemble la responsabilité de l’association, mais aussi une communauté de valeurs autour du soin et de l’accès à la santé », souligne-t-il. « Ce fonctionnement favorise le consensus et évite une gouvernance trop centralisée. »

Le GRCS Auvergne Rhône-Alpes rassemble ainsi depuis 2010 des gestionnaires de centres de santé non lucratifs, des fédérations et des porteurs de projets sur l’ensemble du territoire régional. Il constitue aujourd’hui un interlocuteur reconnu de l’ARS et des collectivités territoriales sur les questions d’offre de soins de premier recours.

Porter la voix des centres de santé dans les territoires

Au sein du GRCS, Lionel Salomon intervient principalement sur des missions de représentation territoriale.

Il représente notamment le groupement dans les Espaces de concertation départementaux (ECD) de Savoie, aux côtés de l’Agence régionale de santé. Cette participation permet au GRCS d’apporter un avis sur les projets d’ouverture de centres de santé ou de maisons de santé et d’ancrer un dialogue permanent avec l’ARS.

« Cela nous permet d’apporter notre expertise de terrain sur les projets et de défendre un modèle de centres de santé vertueux, non lucratif et ancré dans les besoins des territoires », précise-t-il.

Il siège également au sein du GIP régional chargé d’accompagner la création de centres de santé dans les zones en difficulté d’accès aux soins.

« Les centres de santé restent insuffisamment connus. »

Pour Lionel Salomon, l’un des principaux défis du secteur reste la visibilité.

« Ce qui est marquant au quotidien, c’est la nécessité de rappeler constamment ce que sont les centres de santé et ce qu’ils apportent », observe-t-il. « Ils sont encore trop peu connus, y compris parfois des élus locaux. »

Cette méconnaissance lui paraît d’autant plus problématique que les centres de santé occupent une place importante dans le système de santé français. Ils représentent en effet plus de 2500 centres de santé sur le territoire national (source : sante.gouv.fr).

Le GRCS rappelle d’ailleurs que les centres de santé non lucratifs constituent un acteur essentiel du premier recours, de la prévention et de la coordination des parcours de soins en Auvergne-Rhône-Alpes.

« Si les centres de santé disparaissaient demain, il y aurait un véritable problème de suivi de la population », souligne-t-il. « Nous sommes un complément indispensable de l’offre de soins libérale et hospitalière. »

Un modèle attractif pour les professionnels de santé

Dans un contexte de tensions croissantes sur les ressources médicales, Lionel Salomon considère que les centres de santé disposent d’atouts importants pour attirer les professionnels.

Le salariat, l’organisation collective et la réduction de la charge administrative constituent ​a​insi des leviers majeurs d’attractivité.

« Quand un professionnel termine sa journée dans un centre de santé, il n’a pas à gérer seul l’administratif ou la structure. Cela change énormément de choses en termes de charge mentale », explique-t-il.

Il souligne également l’importance du travail en équipe et de la pluriprofessionnalité, particulièrement recherchés par les jeunes générations.

« Les centres de santé permettent des formes d’exercice plus souples, plus collectives et plus compatibles avec l’équilibre de vie recherché aujourd’hui. »

Des besoins croissants et des publics plus fragiles

Sur le terrain, Lionel Salomon observe une augmentation des publics en situation de précarité accueillis dans les centres qu’il dirige, notamment via la hausse des bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (C2S).

Il insiste également sur les enjeux de prévention et d’accompagnement des publics vulnérables : personnes âgées, personnes en situation de handicap, enfants et jeunes familles.

« Les centres de santé ont cette capacité à proposer une approche globale grâce à la coordination et à la pluridisciplinarité. C’est un vrai atout pour répondre aux enjeux actuels de santé publique. »

« Le GRCS est un lieu de partage entre pairs. »

Au-delà de la représentation institutionnelle, Lionel Salomon insiste sur l’utilité concrète du GRCS pour les adhérents.

« Le GRCS est un véritable outil au service des centres de santé ; il offre une expertise accessible, qu’on ne trouve nulle part ailleurs », explique-t-il. « Il permet aussi de partager des expériences, de mutualiser des expertises et de rompre l’isolement de certains gestionnaires. »

Il met également en avant la capacité du groupement à accompagner des structures confrontées à des difficultés ou à des projets de développement.

« Ce qui fait la richesse du GRCS, c’est ce partage entre pairs et cette volonté commune de défendre un modèle de santé accessible, non lucratif et ancré dans les territoires. »

Le GRCS Auvergne Rhône-Alpes fédère aujourd’hui une large diversité de structures : centres de santé médicaux, infirmiers, dentaires ou polyvalents, portés par des associations, des collectivités ou des organismes mutualistes.