À Valence, le centre de santé participatif du Diaconat protestant Drôme Ardèche développe des initiatives innovantes pour répondre aux besoins des publics les plus vulnérables. Fidèle à ses valeurs d’accueil et de bienveillance, le Diaconat a inscrit depuis plus de 130 ans son action dans l’accompagnement des personnes en situation de précarité. Aujourd’hui, le projet « Santé Précarité » illustre avec force cette mission, en alliant accès aux soins, prévention, éducation à la santé et accompagnement social sur le terrain, y compris hors les murs du centre de santé.

Une équipe pluridisciplinaire au service des plus fragiles.

Médecins, infirmières, sage-femme, psychologue, médiatrice santé, assistante médicale : le centre de santé s’appuie sur une équipe diversifiée de professionnels salariés et bénévoles. Ensemble, ils assurent un accueil sans dépassement d’honoraires et appliquent le tiers payant, garantissant un accès pour tou.te.s aux soins de premier et de second recours.

Cette approche globale est renforcée par un travail de proximité auprès de publics particulièrement éloignés du système de santé : demandeurs d’asile, personnes sans droits ouverts, femmes en situation de prostitution ou victimes de violences, mais également ouvert à tou.te.s.

L’« aller vers » : une présence discrète, active et respectueuse.

L’une des actions emblématiques du centre de santé est menée par Karyne Domergue, médiatrice santé, salariée à temps plein. Chaque mois, elle participe, depuis 4 ans, à des maraudes organisées par le CHRS L’Olivier auprès de femmes exerçant la prostitution. Ces rencontres, menées avec un travailleur social, reposent sur une approche alliant confiance et discrétion.

L’enjeu pour Karyne Domergue : créer du lien, offrir une écoute, informer les femmes sur leurs droits, être identifiée comme référente médicale (prévention, soin…) et les orienter vers les bons interlocuteurs en fonction des situations. “La relation se construit dans la durée, dans une logique de sororité, de valorisation de la féminité et d’échanges humains avant tout”, explique-t-elle. “L’objectif final de cette démarche est, à terme, d’amener ces femmes à une sortie de la prostitution.”

Des bonnes pratiques, à l’épreuve du terrain.

Cette action d’« aller vers » s’appuie sur des pratiques éprouvées qui sécurisent à la fois les professionnel.les et les bénéficiaires :

• Proposer un temps convivial (café, gâteaux…) favorisant la détente et le dialogue.

• Laisser en fin d’échange un flyer comportant notamment des numéros d’urgence et contacts utiles.

• Former et impliquer les nouveaux collaborateurs grâce à une charte garantissant respect et dignité des femmes rencontrées.

• Travailler en réseau avec les associations locales, mais aussi les autres institutions afin de repérer et prendre en charge les situations d’urgence. 

• Être toujours deux lors des maraudes et rentrer avant la nuit.  

• Rester en observation et en état de vigilance pendant les maraudes. 

Envoyer à l’équipe, en fin de tournée, un SMS pour confirmer que la maraude s’est bien passée.

Enjeux et perspectives : “aller vers” et “faire venir”.

Ces maraudes soulèvent aujourd’hui une question complémentaire : comment amener les femmes en situation de prostitution à franchir le pas du centre de santé pour participer aux ateliers collectifs qui y sont proposés (exemples : la santé mentale, la prévention, des espaces de parole entre femmes) ? La conciliation avec leurs contraintes horaires reste complexe. 

L’équipe explore en parallèle de nouvelles pistes d’aller vers, comme le projet d’une maraude numérique sur les plateformes d’escort.

Une action inscrite dans un projet global.

Au-delà des maraudes, le centre de santé du Diaconat protestant poursuit sa mission : répondre à une demande croissante en soins, renforcer les partenariats territoriaux, et innover pour toujours mieux accompagner celles et ceux qui sont le plus éloigné.e.s du système de santé. 

Cette dynamique s’inscrit pleinement dans l’esprit du Groupement Régional des Centres de Santé Auvergne Rhône-Alpes et de ses adhérent.e.s : faire du soin un droit, accessible à tou.te.s, dans une approche à la fois médicale, sociale et humaine.

(Crédit photo couverture : Aleksandr Artiushenko).